ささもと こどもクリニック News Letter vol.26 no.6 (2026.6.15)
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春の学校健診で、受診を勧められて来院されるお子さんも見られます。その中には、腹囲が大きいことや肥満度のチェックでお越しになる方もいます。そこで今月は肥満の原因となる食習慣についてです。
【肥満の原因となる食習慣】
肥満の原因は過食が最も多いと思いますが、肥満の方が必ずしも過食をしているわけではないようです。
①まず、これは過食につながることかもしれませんが、肥満の方に認められる行動として、早食いが挙げられます。早食いは食事による血糖値の上昇が生じる前に胃内に大量の食物を詰め込んでしまうために、エネルギーの過剰摂取につながります。ゆっくり食べれば、胃の中がある程度満たされたときに、満腹と感じて食事終了となるのですが、早食いだと満腹中枢が満腹と感じる前に、完食してしまい、さらにはもっと食べてしまうこともあります。食卓に大皿でおかずをいれておくと、多めに取ってしまうので注意。また一食分全部を食卓に置くのではなく、コース料理のように時間をかけて一品ずつ間隔をあけて食卓に出すのもいいかもしれません。噛む回数が少ないと早食いになるので、30回は噛むようにしましょう。また肥満の幼児は、みそ汁、お茶、水などの液体で流し込む食べ方をしているようなので、その点も注意して下さい。
②朝食を抜くと痩せそうな感じがしますが、実際には肥満になりやすくなるようです。朝、食べていないので、体がエネルギーを産生しなくなること、飢餓防止のため脂肪を作りやすくなってしまうこと、空腹による食欲亢進などが理由として考えられています。
③食事の時刻を決めずに好きな時に食べる「ダラダラ食い」や夜食も肥満の原因になります。生活のリズムの乱れは望ましくありません。
④肥満を起こしやすい食品を避けましょう。清涼飲料水の中のブドウ糖や果糖は摂りすぎると肥満や中性脂肪の上昇につながります。また肥満を抑制する食品を摂取しましょう。豚肉・牛肉中心でなく、魚中心にしましょう。魚に多いn-3系の多価不飽和脂肪酸は肥満に伴う全身性の慢性炎症を改善させる効果があります。最後に食物繊維です。食物繊維は満腹感をもたらし、コレステロールの吸収も抑え、便通も改善し、腸内の善玉菌も増やすので、肥満の改善にはとてもいいと思います。参考資料：原光彦：小児内科51:1294-1297,2019
【アレルギーひとくちメモ】
乳幼児の喘鳴性疾患の病型分類（フェノタイプ）。乳幼児期は、気道がもともと細いので、慢性の炎症がなくても喘鳴が生じやすいのですが、その中のすべてのお子さんが小児喘息になるわけではありません。その後の経過は大きく分けると3つのタイプに分けられます。
①一過性初期喘鳴群。１歳前後に風邪をひくたびにゼーゼーするのですが、３歳くらいでそれがみられなくなっていくタイプ。②非アトピー喘鳴群。３歳を過ぎても喘鳴することはあるのですが、それでも次第に頻度が減っていくタイプで、アレルギー検査では陰性のことが多いです。③IgE関連喘鳴/喘息群。皆さんが普通にイメージする小児喘息で、小学生になっても感染やダニ・ペットなどの環境要因で発作になるタイプです。
幼少期の間は①～③のどのタイプなのかは、分かりにくいのですが、アトピー性皮膚炎があった、血液検査でダニに陽性、もしくはIgEが高値、風邪をひいていなくても喘鳴がある、両親に喘息がある、などのお子さんは、③の可能性が高いと言われています。
【お知らせ】
①院長の出張(調布市の健診)のため、6/22(月),7/10(金)の午後の外来は、受付：３時から、診察：３時半からとなります。
