ささもと こどもクリニック News Letter vol.26 no.5 (2026.5.15)
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連休は楽しく過ごせましたでしょうか。海外に行かれた方もいらっしゃるでしょう。海外から日本に観光に来る方も増えたので、その方たちの中にははしか（麻疹）にかかっていた方がいたのかもしれません。今麻疹が流行しています。
【2026麻疹の流行状況】
2026年に入り麻疹の患者数が増えています。東京都感染症情報センターのＨＰによると、3月末で約40例、4月末で約200例まで増加しています。ちなみに、2019年が約120例、2020-2024年はゼロに近く、昨年は約40例でした。新宿区内の飲食店で20歳代の従業員9人が麻疹に感染、やはり新宿区の小学校では集団感染がみられ学年閉鎖になりました。
感染した方は、211名中168名が10歳代から30歳代です（ちなみに５歳未満はたった５名です、ワクチンをしている方が多いからでしょう）。約60名がワクチンを2回していたのに感染したようです。また、死亡例はなく、重症例も少なく、全体の1/3の方は軽症で、検査をして麻疹の診断がついたようです。ワクチン接種をしていてある程度免疫があった人がかかった場合、軽症で済みます。それを修飾麻疹と言いますが、軽症でも感染力はあります。海外（インドネシア、ニュージーランド、ベトナム、タイ、アメリカなど）で感染した可能性がある方は６％程度で、3/4は国内での感染です。
麻疹は、子どもの病気ではなく大人がかかる病気になったこと、重症になる方はまれ、とはいえ、感染力はとても強い、と言えると思います。
さて問題になるのは、麻疹に対する免疫がない、つまりワクチンを１回もしていないお子さんです。発症したら全員が重症です。高熱が続き、咳も激しく、軽快するのに1週間かかります。中には肺炎や脳炎で亡くなる方もいます。ただ生後6か月くらいまでは、胎盤を経由して赤ちゃんに送られた、お母さんの麻疹の抗体が残っているので、軽症で済みますが、それ以後はその抗体もなくなっていくので心配です。もし近くで麻疹の患者さんがいたら、自費接種になりますが、ワクチンをする方がよいでしょう。ワクチンの添付文書には、何歳から接種できるという記載はありません。ただし乳児期早期に接種してもワクチンの成分はお母さんからもらった抗体で壊されてしまうので、免疫はできないと思いますが、理論上は新生児でも接種できます。
赤ちゃんのお父さんお母さんが感染源になってはいけないので、まずは自分がきちんと２回ワクチンを接種しているかどうか確認していただきたいと思います。不安な方は麻疹IgGという免疫があるかどうかを血液検査で確認できます。当院でも行っています。費用は3000円で、結果は数日後に分かります。ご相談ください。
【アレルギーひとくちメモ】
スギ舌下終了後の効果はいつまで、という内容で、多くの患者さんに舌下を行っている先生の論文がアレルギー学会誌に掲載されました。シダキュアは2018年に発売が開始されたので、治療終了後の経過については、まだ検討されておらず、この論文が初めてだと思います。
2018から2020年にシダキュアを開始し、3年以上行った方に対して、終了時と、その後の症状を調べています。終了時の状態をそのまま維持できた割合は、１－４年経過順に61/59/52/34％でした。終了後３年までは5割以上の方で症状が維持できていますが、4年経つと効果が薄れる人が増えてくるようです。でも舌下を始める前くらいの程度まで症状が戻ってしまった割合は4年後でも５％程度のようです。
シダキュアを3年、4年、5年間行った人での比較として、2025年時点で、治療終了時の状態を維持している割合はでは、すべて50-60％で大きな差はなかったようです。ただVAS（自覚症状が最良を０、最悪を100として点数をつける）では、3年だけシダキュアを行った方は、4年、５年行った人よりもVASの値は高かったので、やはり4年以上行った方がいいようです。参考資料：湯田厚司他：アレルギー75(2):132-141,2026
【お知らせ】
①院長の出張(調布市の健診)のため、5/22(金)の午後の外来は、受付：３時から、診察：３時半からとなります。
