ささもと こどもクリニック News Letter vol.25 no.12 (2025.12.15)
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【鼻づまりの対処法】
お子さんが鼻づまりでつらいときに家庭でできる対処法です。
①わきの下を圧迫すると、体の反対側の交感神経が刺激されて、その結果鼻の血管が収縮して、鼻の通りがよくなります。水の入ったペットボトルやテニスボールをわきに挟んで、しばらく力を入れてみましょう。両側ともつまっているときは交互にしてみましょう。またつまっている側を上にして、下になっている上腕を体で抑えるようにすると同じような効果が得られます。ただ赤ちゃんにはまだ無理かもしれません。
②寝ている姿勢より、体を起こした姿勢の方が鼻の通りがよくなります。抱っこやおんぶで楽な姿勢をとらせてあげましょう。寝かせるときは上半身が高くなるように、バスタオルなどを畳んで頭の下に入れて傾斜をつけると効果が期待できます。
③湿度が下がると粘膜も乾いて鼻づまりが起きやすくなるので、加湿器を使って５０％くらいにはなるようにしましょう。
④お風呂に入って体が温まると血行が良くなり、鼻づまりがよくなります。また蒸しタオルを鼻の付け根に乗せると、タオルの暖かさと蒸気の効果で通りが改善します。タオルを濡らしてよく絞り、電子レンジ20-30秒ほどで、あつあつの蒸しタオルが簡単にできますので、やけどには十分注意して使ってみてください。
⑤アレルギー性鼻炎の鼻閉には鼻うがいも効果があります。ただ風邪の時はそれほどでもないかもしれませんが、副作用はないので、行ってみる価値はあります。2005.4.15のニュースレターをご参照ください。
【アレルギーひとくちメモ】
アトピー性皮膚炎の重症度評価法。重症度を評価することは、最初に受診した時の状態から、治療でどの程度改善したかを知る上でも大切です。また最近発売された生物学的薬剤による全身療法（デュピクセントやミチーガ等々）を開始する際にも、これらの薬剤が非常に高価であるために、一定以上の重症例しか使えないことになっているので、その意味でも重症度評価が必要になります。
最近多くの論文で使われているのはEASIスコアです。体の各部分（頭部、体幹、上肢、下肢）のそれぞれに、紅斑（赤くなっている）、湿潤（ジトジトしている）、掻把痕（掻いた痕跡）、苔癬化（慢性的な炎症で皮膚が厚くなる）、の程度と面積を点数化したものを合計して得られるもので、０～72点までとなり、点数が高いほど重症です。
EASIの他にIGAもよく使われます。これは、皮膚全体を診察して、紅斑、苔癬化、湿潤などをみて、０（ない）１（ほとんどない）２（軽度）３（中度）４（重度）のいずれかに評価します。
この2つは医師が客観的に評価するものですが、かゆみについては患者さんの主観的な評価が大切です。紙に書かれた100mm(10cm)の直線の上のどこかにかゆみの程度に応じて印をつけていただきます。一番左の0mmの所はまったく痒みがない場合、一番右の100mmの所は我慢できないほどの最悪なかゆみの場合として、その間のどこかに印をつけていただき、その位置のﾐﾘﾒｰﾄﾙを数値として記録する方法(VAS)や、0-10などの数字でかゆみを評価する方法(NRS)があります。
子どもの場合では、最近1週間で、かゆみのあった日数、睡眠が妨げられた日数、皮膚から血が出ていた日数など、7つの項目を答えていただき、その合計をスコア化したPOEMという評価方法もあります。
